Настораживающие признаки первичных иммунодефицитов

ПЕРВИЧНЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТЫ (ПИД) — группа генетически обусловленных заболеваний, насчитывающая более 300 дефектов, влияющих на развитие или функционирование иммунной системы. К наиболее частым проявлениям ПИД относятся частые и тяжелые инфекции, повышенная частота аутоиммунных, аутовоспалительных и онкологических заболеваний.
В России ежегодно рождается около 250 детей с первичными иммунодефицитами. ПИД (за исключением дефицита IgA) являются редким заболеванием и встречаются с частотой примерно 1: 10 000 новорожденных. В связи с редкостью ПИД и многообразием проявлений, постановка такого диагноза является непростой задачей. Нередко ПИД скрывается под маской других состояний, и пациенты проходят длинный путь до подтверждения правильного диагноза. К сожалению, некоторые из них так и не получают этот диагноз при жизни, и умирают от различных осложнений.

01

Семейный анамнез

Наличие диагноза ПИД у родственников любого возраста или смерть детей от тяжелой инфекции

02

Частые бактериальные
инфекции

Например, если в течение года наблюдаются:

Два или более тяжелых синусита
Восемь или более гнойных отитов
Две или более пневмонии

03

Тяжелое течение
бактериальных инфекций

Например:

Антибактериальная терапия, проводимая более 2 месяцев без эффекта
Рецидивирующие глубокие абсцессы кожи и мягких тканей
Две или более генерализованные инфекции
Инфекции с формированием морфологических дефектов легких

04

Инфекции, вызванные условно-патогенными возбудителями

Например:

Осложнения при вакцинации ослабленными живыми вакцинами (БЦЖ, полиомиелит)
Упорная кандидозная инфекция кожи и слизистых у детей старше 1 года жизни
Повторная системная инфекция, вызванная атипичными микобактериями

05

Тяжелые/атипичные кожные проявления и отёки

Например:

Эритродермия
Тяжелый дерматит
Повторные эпизоды крапивницы/плиморфной эритмы без ответа на антигистаминные препараты и стероиды
Отеки различной локализации без ответа на антигистаминные препараты и стероиды

06

Воспалительное заболевание кишечника с ранним началом
и/или тяжелым теченим

С отстутствием ответа на стандартную терапию, в том числе приводящее к потере веса

07

Снижение показателей
общего анализа крови

Тромбоцитопения, лейкопения, лимфопения, нейтропения и их сочетание

08

Длительное увеличение лимфоузлов, печени, селезенки

09

Значительное уменьшение размеров тимуса, лимфоузлов и миндалин у детей

По рентгенологическим данным или выявленное в процессе хирургической операции

10

Повторные эпизоды лихорадки, сопровождающиеся воспалительными изменениями в лабораторных анализах, без признаков инфекций

11

Сочетание нескольких аутоиммунных нарушений, включая эдокринопатии

12

Особенности
строения лица

Например:

Микроцефалия
Расщелина твердого и мягкого нёба

Обратитесь за помощью!

Вы можете обратиться за помощью к специалистам в своем регионе

Узнать больше